Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Вирусы

Моновакцины и комбинированные вакцины

В зависимости от числа антигенов, входящих в состав вакцин, они подразделяют­ся на моновакцины и комбинированные (ассоциированные) вак­цины. Моновакцины содержат антиген против одного возбуди­теля, комбинированные — против нескольких видов микроорга­низмов. Моновакцины подразделяются на моновалентные (со­держат антиген против одного серотипа или штамма возбудите-

ля) и поливалентные (содержат антигены против несколь­ких серотипов или штаммов одного и того же микроорганизма). К поливалентным вакцинам относятся менинго А+ С, пневмо 23, имовакс Д. Т. полио (инактивированная трехвалентная полиоми — елитная вакцина), живая трехвалентная полиомиелитная вакци Примерами комбинированных вакцин являются АКДС-вакци — на, адсорбированный Читать далее

Иммунитет к заболеванию

Он вырабатывается типоспецифический. Повторные случаи заболеваний обусловлены другими штаммами возбудителей. Патогенез и патоморфология В большинстве случаев заражение возможно лишь при превы­шении определенной концентрации бактерий в пищевом продук­те или воде. При высокой заражающей дозе на месте входных во­рот, которыми является ЖКТ, развивается сложный патологи­ческий процесс. Местом внедрения и основной локализации воз­будителя являются дистальные отделы подвздошной кишки, сле­пая и начало толстой кишки. Адгезия и колонизация иерсиниями энтероцитов этих отделов ЖКТ приводит к возникновению гаст­роэнтерита, энтерита, энтероколита. Местный воспалительный процесс может иметь разную степень Читать далее

Нейрогенное нарушение функций органов и систем

Это (сердеч­но-сосудистой и респираторной систем) — Y фаза. Из всех отде­лов головного мозга больше всего от отека и токсического дей­ствия экзо — и эндотоксинов страдает диэнцефальная область (центр вегетативной регуляции), где проницаемость ГЭБ наиболее высо­ка. В результате отека диэнцефальной области происходит неадек­ватная, чрезмерная, некоординированная нейрогенная стимуля­ция внутренних органов, в первую очередь легких и сердца, с развитием декомпенсации функций сердечно-сосудистой и дыха­тельных систем. Отмечается нейрогенная тахикардия (частота сокращений сер­дца может достигать 180 — 300 уд./мин). При выраженной тахи­кардии резко сокращается продолжительность Читать далее

Синдром дистального колита

Это — клинический синдром, обу­словленный воспалением дистального отдела толстой кишки.

Этиология Поражение толстой кишки патогенной микробной флорой встречается при шигиллезах и кишечной форме амебиаза — протозойном заболевании, вызываемом Entamoeba histolytica.

Патогенез и патоморфология Основная роль в патогенезе синдрома дистального колита при шигиллезе принадлежит токсинам возбудителей, которые в орга­низме человека действуют двояко. Они непосредственно воздей­ствуют на слизистую оболочку ЖКТ и нервные окончания, сосу­ды и рецепторы слизистой оболочки, а всосавшись, оказывают влияние на разные отделы нервной системы и внутренние органы. В основе патогенеза Читать далее

Воспаление сопровождается развитием внутричерепной гипер­тензии и отеком мозга

С повреждением мозговой ткани. Усилен­ное ликворообразование в желудочках головного мозга является компенсаторной реакцией на воспаление. Ликвор может «отмы­вать» от возбудителей участки поражения. Однако это приводит к развитию гипертензионно-гидроцефального синдрома, с которым связываются основные проявления заболевания. Расширение ликворных пространств и сдавление тканей мозга способствует ухудшению перфузии, возникновению гипоксии, выходу жидкости и электролитов из сосудистого русла с развити­ем отека головного мозга. В результате нарушения метаболизма головного мозга повышается уровень лактата и снижается уровень глюкозы, происходит переход на анаэробный гликолиз. При ме­нингите у детей на 30 % снижается мозговой кровоток. Читать далее

Сывороточ­ные концентрации

Существуют формы для парентерального введения. после внутривенного и внутримышечного вве­дения одинаковы. Максимальная концентрация при внутривен­ном введении достигается через 1,0— 1,5 ч.

У новорожденных и детей грудного возраста максимальная кон­центрация достигается через 4 ч. Препарат хорошо проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко. Высокие концентра­ции создаются в тканях мозга, бронхиальном секрете, плевраль­ной и синовиальной жидкостях. Препарат экскретируется почка­ми в виде неактивных метаболитов. Основная часть хлорамфени — кола метаболизируется в печени с образованием неактивного глю — куронида. При наличии печеночной недостаточности дозу препа­рата необходимо уменьшить. Период Читать далее

Иммунном ответе смешанного типа

Большинство инфекционных заболеваний успешнее разреша­ется при, включающем кле­точную и гуморальную формы защиты в остром периоде. Это обусловливается двойной локализацией (внутри — и внеклеточной) целого ряда возбудителей. Принято считать, что если развиваю­щийся у больного иммунный ответ совпадает с протективным для данного инфекционного агента, то инфекция протекает цикли­чески, без осложнений. Отклонения от оптимального баланса двух форм иммунной защиты ведут к нарушению процесса саногенеза и неблагоприятному течению острой инфекции и(или) к разви­тию затяжных, рецидивирующих, хронических форм или ауто­иммунных болезней. Доминирование Читать далее

Менингококковский сепсис

В патогенезе (менингококкемии) ведущую роль играет бактериемия. Менингококки захватываются лейкоцитами и разносятся кровью по всему организму, поступая в головной мозг, надпочечники, сердце, суставы, глаза. В пора­женных органах возникают воспалительные изменения, геморра­гические и гипоксически-дистрофичекие повреждения. Связывание менингококка антителами приводит к образова­нию иммунных комплексов, нарушение элиминации которых ассоциируется с такими проявлениями менингококковой ин­фекции, как артрит (синовит), перикардит, увеит (иридоцик — лит). Инкубационный период в среднем длится 4 — 6 сут (от 1 до 10 сут). Период развернутой картины заболевания зависит от по­ражения Читать далее

Возбудители бактериальных острых кишечных инфекций

Они де­лятся на две группы: патогенные и условно-патогенные. Условно­патогенными микроорганизмы названы потому, что вызывают инфекционные заболевания при определенных условиях (грудной возраст, снижение иммунитета, воздействие других модифициру­ющих факторов риска). Большинство возбудителей острых кишечных инфекций отно­сятся к факультативным грамотрицательным палочкам семейства Enterobacteriaceae. Представители данного семейства не образуют спор, ферменти­руют глюкозу с образованием кислоты. Среди них есть подвижные виды, имеющие жгутики. Энтеробактерии имеют клеточную стен­ку (содержащую  Кратко охарактеризуем возбудителей классических Читать далее

Эпидемиоло­гический и личный анамнез

Менингит диагностируется на основании данных, клинической картины заболева­ния и результатов лабораторного исследования ЦСЖ. Диагноз «менингит» (без уточнения его этиологии) можно предположить на основании характера ликвора, полученного при спинномозго­вой пункции. В таких случаях ЦСЖ вытекает под повышенным давлением (отсутствие повышенного давления ЦСЖ при менин­гите указывает на возникновение блока в ликворных путях). Читать далее