Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Лечение

Способы преодоления действия защитных сил макроорганиз­ма у возбудителей кишечных инфекций

К их числу относятся количество микроорганизмов, попавшее в ЖКТ (ин­фицирующая доза), адгезия, образование токсинов, инвазия. Ин­фицирующая доза существенно варьирует в зависимости от воз­будителя. Читать далее

Прожилки крови

Стул частый (до 8 — 15 раз в сутки), скудный, с большим ко­личеством слизи. При шигиллезе испражнения часто имеют зеле­новатую окраску, в них обнаруживаются. При тяжелых формах шигиллеза каловый характер стула исчезает, он может стать крайне скудным и состоять только из патологических примесей («ректальный плевок»). При амебиазе каловые массы у детей 1-го года жизни также могут иметь зеленоватую окраску, однако наиболее часто испражнения имеют вид малинового желе (за счет равномерного пропитывания слизи кровью). При изоли­рованном синдроме дистального колита обезвоживание не разви­вается. Диагностика Диагноз основывается на характерной клинической картине (боли Читать далее

Синдром крупа

Круп — термин, применяемый для обозначения клинического симптомокомплекса, характеризующегося хриплым голосом, ла­ющим кашлем и затрудненным дыханием. Слово «круп» шотланд­ского происхождения (croup — каркать). Этим термином обозна­чают воспаление гортани разной этиологии с разнообразными морфологическими изменениями, которые сопровождаются за­труднением дыхания вследствие стеноза гортани. Исторически раз­личали истинный и ложный круп. Истинный круп ассоциируется с воспалительным процессом в гортани, обусловленным исключительно дифтерийной палочкой, а ложный — с воспалительным процессом в гортани недифтерий­ной этиологии. Однако правильнее определять круп как симпто- Читать далее

Глюкокортикостероиды

Это — кортизол или кортикостерон — об­ладают рядом адаптивных эффектов. Гиперпродукция Глюкокор — тикоидные гормонов вызывает усиление глюконеогенеза и сни­жение утилизации глюкозы на периферии, обеспечивая легкодо­ступный источник энергии для реакций адаптации. Одновремен­но с этим возникает ускоренная утилизация аминокислот, за счет чего подавляется синтез белка. Однако провоспалительные цито­кины (ИЛ-1, ФНОа) в целях обеспечения антителогенеза и син­теза белков острой фазы «направляют» поток пластических и энер­гетических субстратов (аминокислот и глюкозы) в костный мозг, лимфоидную ткань и печень. Это сопровождается перераспреде­лением метаболических ресурсов в пользу наиболее активных Читать далее

Синдром инфекционного мононуклеоза

Он сопровождается инток­сикацией, поражением ротоглотки, печени, лимфатических уз­лов (чаще в процесс вовлекаются шейные и подчелюстные лим­фатические узлы). Их консистенция не изменяется, болезненность при пальпации незначительна или вообще отсутствует. Период реконвалесценции продолжается от 1 до 3 — 5 мес и характеризуется постепенным обратным развитием симптомов болезни. Состояние больных в этот период удовлетворительное, температура тела нормальная. Кишечный иерсиниоз. Ведущее проявление кишечного иерси — ниоза — поражение ЖКТ. Инкубационный период продолжается 3— 19 сут, в среднем 5 сут. Начальный период обычно длится 1 — 5 сут и характеризуется синдромом интоксикации и повышением температуры Читать далее

Микобактерии туберкулеза

Особенности применения. Стрептомицин до настоящего време­ни высокоактивен в отношении. Кана — мицин и амикацин как противотуберкулезные средства являются препаратами второго ряда. Совместное действие препаратов ами — ногликозидового ряда и (3-лактамных антибиотиков приводит к усилению противомикробного действия вследствие увеличения проникновения аминогликозидов в микробную клетку.

Группа макролидов и азалидов Классификация. В зависимости от числа атомов углерода в кольце макролиды подразделяются на 14-, 15 — и 16-членные. Также они делятся на природные и полусинтетические. Классификацию мак — ролидов можно представить в следующем виде: Механизм действия. Антимикробный Читать далее

Гидрокортизон

Начиная со 2-х суток вводят внутримышечно по 50 — 100 мг/сут в 2 — 3 приема. При врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо дополнительно назначать минералкортикоиды — дезоксикортикостерона ацетат в дозе 1 — 5 мг 1 раз в сутки, который начинают вводить начиная со 2-х суток. В дальнейшем при отсутствии клинических и лабораторных признаков ОНН дозу ГКС снижают на 30 — 50% с одновремен­ным снижением кратности инъекций каждые 2 — 3-е суток до под­держивающей дозы. В последующем больных переводят на прием лекарственных средств внутрь в эквивалентных дозах.

При ОНН, возникшей на почве кровоизлияния в надпочеч­ники (синдром Уотерхауса —Фридериксена), и тимомегалии де­фицита Читать далее

Быстрое снижение температуры в России

Для парентерально вводят 50 % раствор метамизола в сочетании с антигистаминным препаратом I поколения — дифенгидрамином или клемастином. Клемастин назначается детям до 6 лет по 25 мкг/кг в сутки, 6 — 12 лет — по 0,5 —1,0 мг per os. Разовая доза метамизола составляет 3 — 5 мг/кг, препарат вводят через 8 —12 ч. Следует иметь в виду, что во многих странах мира метамизол не находит широкого при­менения из-за побочных действий (нефротоксичность; агрануло — цитоз с частотой 1:1 700; стойкая гипотермия), в ряде стран Евро­пы он не разрешен к применению, в США — снят с производства.

При белой гипертермии основные усилия направляются на снятие спазма периферических сосудов. С этой целью назначают папаверин или дротаверин, Читать далее

Дифтерийные палочки

Они относятся к числу факультативных ан­аэробов. Они хорошо растут на питательных средах, содержащих аминокислоты, и окрашиваются любыми анилиновыми красите­лями. В зависимости от культурально-биохимических свойств вы­деляют три биовара С. diphtheriae: gravis, mitis, intermedius. В на­стоящее время установлено, что четкая зависимость между типом коринебактерий и формой вызванного им заболевания отсутству­ет, как отсутствует и связь между типом коринебактерий и степе­нью его эпидемиологической опасности. Все биовары С. diphtheriae способны выделять идентичный эк­зотоксин, относимый к группе нейротоксинов и являющийся ос­новным фактором вирулентности возбудителя, а также дермато Читать далее

Мощный адгезивный аппарат

Малый размер и активная сколь­зящая подвижность помогают возбудителю проникнуть между ресничками, а обеспечивает проч­ное прикрепление к мембране эпителиоцитов. Прикрепившись к клеткам респираторного эпителия, М. pneumoniae повреждает реснички и вызывает цитопатические изменения в клетках эпи­телия и блокаду мукоцилиарного клиренса, а затем гибель клеток и слущивание их в просвет бронха. Следствием является развитие местных воспалительных реакций в бронхах, прилежащих тканях, а затем и альвеолах. В легочной ткани развиваются клеточные им­мунные реакции по типу ГЗТ, которая лежит в основе формиро­вания в эпителии очагов некроза с заполнением альвеол экссуда­том.

Микоплазменная респираторная Читать далее