Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Антибиотики

Они назначаются в высоких дозах: бензилпеницил — лин (натриевая соль) — по 200 000 — 300 000 ЕД/кг в сутки внут­ривенно (вводится каждые 6 ч), цефотаксим — по 150 — 200 мг/кг в сутки, цефтриаксон — по 75 — 100 мг/кг в сутки, хлорамфени — кол — по 75—100 мг/кг в сутки каждые 6 ч. Курса лечения в течение 7 сут обычно достаточно как при ме — нингококкемии, так и при менингококковом менингите. При ДВС — синдроме, ИТШ, отеке-набухании головного мозга, судорожном син­дроме проводится симптоматическая и патогенетическая терапия  Больные генерализованной формой менингококковой инфек­ции подлежат немедленной изоляции, госпитализации и лече­нию. Ввиду нестойкости возбудителя во внешней среде заключитель­ная дезинфекция в очаге не проводится. Лица, находящиеся в окружении больного, обследуются на но- сительство, и за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 сут.

Антибиотикопрофилактика предупреждает возникновение эпи­демических вспышек. Препаратом выбора является рифампицин. Вместо него можно использовать цефтриаксон. Он устраняет но — сительство менингококков. Разработанные вакцины против менингококка содержат кап­сульные полисахариды серогрупп А, С, Y, W135, но в них отсут­ствуют полисахариды серогруппы В. Поскольку риск заболевания относительно низкий, а иммунитет нестойкий, в настоящее вре­мя плановая иммунизация детей менингококковой вакциной не рекомендуется. Ее проводят больным с аспленией, дефицитом комплемента и пропердина, лицам, выезжающим в районы с не­благоприятной эпидемиологической обстановкой, и по эпидемио­логическим показаниям.При менингококковой инфекции прогноз серьезен. Летальность в среднем составляет 10 % при менингококковом менингите, 50 — 60 % при менингококкемии.