Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Синдром крупа

Круп — термин, применяемый для обозначения клинического симптомокомплекса, характеризующегося хриплым голосом, ла­ющим кашлем и затрудненным дыханием. Слово «круп» шотланд­ского происхождения (croup — каркать). Этим термином обозна­чают воспаление гортани разной этиологии с разнообразными морфологическими изменениями, которые сопровождаются за­труднением дыхания вследствие стеноза гортани. Исторически раз­личали истинный и ложный круп. Истинный круп ассоциируется с воспалительным процессом в гортани, обусловленным исключительно дифтерийной палочкой, а ложный — с воспалительным процессом в гортани недифтерий­ной этиологии. Однако правильнее определять круп как симпто- мокомплекс по виду основного заболевания: круп дифтерийный, коревой, гриппозный и др. Эквивалентом понятия «круп» являет­ся стенозирующий ларингит (CJIT) или ларингит со стенозом гортани. Острый CJIT служит основной причиной обструкции верх­них дыхательных путей в раннем детском возрасте. Наиболее частой причиной развития крупа у детей являются вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирусы. Около 4 % случаев крупа обусловливается PC-вирусом, еще реже — энтеровирусами, ви­русами герпеса и др. Из бактериальной флоры наиболее значимой является дифтерийная палочка, однако возбудителями процесса могут быть и другие бактерии: стрептококк, золотистый стафило­кокк, микоплазмы, хламидии. Микоплазмам и хламидиям прида­ется большое значение в возникновении рецидивирующего CJIT. К возникновению CJIT у детей раннего возраста предраспола­гают анатомическое строение гортани и особенности реактивнос­ти (диатезы, атопия, недифференцированный тип дисплазии со­единительной ткани и др.).