Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Общие терапевтические мероприятия при всех синдромах нейро­токсикоза

При лечении всех синдромов нейротоксикоза следует проводить терапию, направленную на ликвидацию отека-набуха­ния головного мозга, борьбу с гипоксией, нейровегетативной блока­дой. Предпочтение следует отдавать кислородотерапии (40 — 60 % 02), осуществляемой через носовой катетер или маску. При длительной оксигенотерапии показано назначение антиоксидантов (токоферо­ла), антигипоксантов (натрия оксибата, барбитуратов). Алгоритм терапии больных с нейротоксикозом приведен в  При своевременной и адекватной терапии прогноз благопри­ятный. Токсикоз с эксикозом Токсикоз с эксикозом — это своеобразный клинический син­дром, характеризующийся обезвоживанием, циркуляторной не­достаточностью, катастрофой обмена веществ и аутоинтоксика-цией. При острых кишечных инфекциях это состояние является не осложнением, а составной частью основного заболевания, харак­теризующей его тяжесть. Токсикоз с эксикозом возникает у детей грудного и раннего возраста при кишечных бактериальных и вирусных инфекциях. В основе развития данного состояния лежат анатомо-физиоло — гические особенности детей. В условиях инфекционного про­цесса предрасполагающими к эксикозу являются следующие факторы: Ведущее место в патогенезе токсикоза с эксикозом занимает обезвоживание за счет потери внеклеточной воды с рвотными массами и жидким стулом. При тяжелых формах острых кишечных инфекций дети теряют воду в объеме до 50—100 мл/кг в сутки и более. Вместе с водой теряется внеклеточный Na+. В силу действия осмотических законов в последующем начинает уменьшаться и количество внутриклеточной жидкости. Одновременно теряется внутриклеточный ион К+. За сутки больные могут потерять до 10 — 12 ммоль/кг Na+и К+, а также большое количество аминокислот, липидов, микроэлементов. Потери воды и солей приводят к сни­жению общего объема циркулирующей плазмы (ОЦП) и сниже­нию центрального венозного давления.