Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Появление вторичных иммунодефицитов при инфекционном процессе

Оно имеет прогностическое значение для развития инфек­ционного заболевания. Например, развитие дефекта нейтрофилов при брюшном тифе предшествует рецидиву заболевания; анало­гичный прогноз имеет снижение количества СБ4+-лимфоцитов при инфекционном мононуклеозе Эпштейна —Барр и эпидеми­ческом паротите. Признание вторичного иммунодефицита в каче­стве элемента патогенеза инфекционного процесса, с которым связывают развитие неспецифических инфекционных осложнений, ведет к концепции необходимости назначения сочетанного лече­ния инфекционных болезней этиотропными лекарственными сред­ствами с коррекцией сопровождающих их вторичных иммуноде­фицитов. Развитие вторичных иммунодефицитов связывают с различными повреждениями, распространяющимися на все этапы защиты от инфекции. Инфекционные агенты способны вызывать эффекты, повреждающие механизмы защиты. К их числу относятся: Вирусы гриппа, парагриппа, PC-вирус, а также вирусы кори, краснухи, простого герпеса (ВПГ), ветряной оспы/опоясываю — гцего лишая (вирус герпеса человека 3-го типа (ВГЧ-3)), ЦМВ, вирус гепатита В (HBY), вирус иммунодефицита человека I типа (ВИЧ-I) могут вызвать нарушение функции нейтрофильных гра — нулоцитов. Они способны избирательно угнетать хемотаксическую активность и способность к фагоцитозу, окислительную функцию, бактерицидность и выделение различных медиаторов воспаления. Указанные нарушения носят временный характер. Вирусы гриппа, простого герпеса, ЦМВ, ВИЧ-I, РС-вирус, микобактерии, сальмонеллы, иерсинии, трипаносомы, шистосомы, лейшмании, Toxoplasma gondii обладают свойством нару­шать отдельные функции системы мононуклеарных фагоцитов. В частности, микобактерии туберкулеза и сальмонеллы вызывают нарушение слияния фагосом с лизосомами.