Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Осложнения дифтерии

Нефротический синдром. К числу са­мых ранних осложнений относится нефротический синдром. Он возникает на высоте интоксикации и характеризуется выражен­ной протеинурией, цилиндрурией. Могут также возникнуть ин­терстициальный нефрит и ГУС  Поражение сердца. Для дифтерии характерно развитие мио­кардита. При возникновении данного осложнения появляются тахи — или брадиаритмия, границы сердца расширяются, сердечные тоны становятся глухими, возникают систолический шум, нарушение проводимости (неполная и полная блокада сердца). По времени возникновения различают ранние миокардиты (развиваются до 21-х суток от начала заболевания) и поздние миокардиты (разви­ваются через 21 сут и более от начала болезни). Поражение нервной системы. Такое осложнение, как пора­жение нервной системы, проявляется периферическими парали­чами. Это типичные симптомы дифтерийной полинейропатии, про­текающей по типу синдрома Гийена—Барре. Ранние параличи воз­никают в остром периоде заболевания. В процесс наиболее часто вовлекаются языкоглоточный и блуждающий нервы. В таких случа­ях в клинической картине появляются гнусавый голос, поперхи — вание во время еды, вытекание жидкой пищи через нос; непод­вижно свисает язычок (uvula). При параличе аккомодации паци­ент не может различить мелкие предметы на близком расстоянии, не может читать, становится дальнозорким; возможны косогла­зие, птоз, паралич лицевого нерва. Поздние параличи возникают на 4 —6-й неделе заболевания, проявляясь парезами и паралича­ми мышц конечностей, шеи, туловища. Наиболее опасно наруше­ние иннервации дыхательных мышц и диафрагмы.