Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Вскармливании ребенка

Особенности применения. При груд­ным молоком ВИЧ-инфицированной матерью ламивудин ей мож­но назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Рибавирин Рибавирин является структурным аналогом пуриновых нукле — озидов.

Спектр действия. Препарат подавляет репродукцию многих РНК — и ДНК-содержагцих вирусов, в том числе PC-вируса, коро- навирусов, ортомиксовирусов, парамиксовирусов, аренавирусов, буньявирусов, флавивирусов, вирусов герпеса, аденовирусов, поксвирусов, ретровирусов, HCV. Механизм действия. Рибавирин обладает вирусостатическим действием. Механизм действия окончательно не установлен, но полага­ют, что он связан с нарушением синтеза гуаниновых нуклеотидов и вирусной мРНК.

Фармакокинетика. Рибавирин применяется внутрь, ингаля — ционно и внутривенно. Препарат хорошо всасывается. Биодос­тупность при приеме внутрь составляет около 50 %. Всасывание улучшается при приеме рибавирина вместе с пищей. Сыворо­точная концентрация нарастает постепенно, достигая стацио­нарного уровня к 4-й неделе лечения. За счет накопления в клет­ках, в том числе и в эритроцитах, объем распределения доста­точно велик. Элиминация препарата сложна. При однократном применении Ti/2 составляет 30 — 40 ч, но по достижении стаци­онарного уровня увеличивается до 200 — 300 ч. Основными пу­тями элиминации являются печеночный метаболизм и почеч­ная экскреция. Побочные эффекты. При ингаляционном пути введения могут появиться сыпь, конъюнктивит, преходящий бронхоспазм; при системном применении отмечена обратимая анемия (за счет внут — рисосудистого гемолиза и угнетения кроветворения). При внутри­венном струйном введении развивается потрясающий озноб. Пре­парат обладает эмбриотоксическим, тератогенным, канцероген­ным и, возможно, гонадотоксическим действием.