Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Механизмы аллергии лежат в основе клинических проявле­ний ряда инфекционных заболеваний

Признаки аллергии I типа иногда проявляются при дифтерии, кори, крупозной пневмонии. В настоящее время крупозная пневмония рассматривается как ги — перергическая реакция на отдельные штаммы Streptococcus pneumoniae (однако аллергенная субстанция пневмококка до сих пор не идентифицирована). Кроме S. pneumoniae способностью индуцировать выработку специфических IgE обладает ряд других бактерий: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, а также респира­торно-синцитиальный вирус (PC-вирус) и цитомегаловирус (ЦМВ). Последние два патогена обладают слабой способностью к индукции интерферона, в связи с чем происходит ТЪ2-поляриза — ция иммунного ответа с повышенной выработкой IgE. С этим ме­ханизмом можно связать развитие бронхообструктивного синдро­ма при респираторных инфекциях данной этиологии. Иммунные комплексы образуются при многих видах вирусных и бактериальных инфекций (гепатиты В и С, туберкулез, лепра, бруцеллез, стрептококковая и пневмококковая инфекции, маля­рия, трипаносомоз, гельминтозы). Сочетание хронической инфек­ции со слабым гуморальным ответом приводит к постоянному образованию иммунных комплексов и их отложению в тканях. К такого рода болезням относятся лепра, вирусные гепатиты В и С, малярия, геморрагическая лихорадка Денге, стафилококко­вый эндокардит. При туберкулезе, лепре, стрептококковой ин­фекции, иерсиниозе, псевдотуберкулезе, гельминтозах иммуно — комплексная аллергия проявляет себя в виде узловатой эритемы. Иммунокомплексную природу имеют также артриты и васкулиты при бактериальных инфекциях (лайм-боррелиозе, бруцеллезе, , псевдотуберкулезе). Повреждение, обусловленное непро — тективным иммунным ответом по типу ГЗТ, наблюдается при многих инфекционных болезнях, преимущественно бактериаль­ных (туберкулез, лепра, сифилис, бруцеллез), а также при шис — тосомозе. При вирусных инфекциях кожная сыпь является выра­жением цитопатогенного действия вируса, неспецифического вос­паления и гиперчувствительности I, III и IV типов.