Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Дифтерийные палочки

Они относятся к числу факультативных ан­аэробов. Они хорошо растут на питательных средах, содержащих аминокислоты, и окрашиваются любыми анилиновыми красите­лями. В зависимости от культурально-биохимических свойств вы­деляют три биовара С. diphtheriae: gravis, mitis, intermedius. В на­стоящее время установлено, что четкая зависимость между типом коринебактерий и формой вызванного им заболевания отсутству­ет, как отсутствует и связь между типом коринебактерий и степе­нью его эпидемиологической опасности. Все биовары С. diphtheriae способны выделять идентичный эк­зотоксин, относимый к группе нейротоксинов и являющийся ос­новным фактором вирулентности возбудителя, а также дермато — некротизин, гемолизин, гиалуронидазу и нейраминидазу, анти — фагоцитарные факторы. Заболевание вызывают только токсиген — ные штаммы С. diphtheriae, которые приобретают способность к выработке токсинов в результате фаговой инверсии, т. е. когда бак­терии инфицируются бактериофагом, содержащим ген, кодиру­ющий дифтерийный токсин. С. diphtheriae хорошо переносят низкие температуры, высу­шивание, могут сохраняться воде и молоке до 20 сут, в пыли — до 5 недель, на предметах — до 5 —6 мес без потери патогенных свойств; наиболее долго они сохраняются в высохших дифтерий­ных пленках. В то же время С. diphtheriae чувствительны к воз­действию высоких температур и основных дезинфицирующих средств, УФ-облучению, при кипячении погибают за 1 мин, в 2— 3 % растворе хлорамина — моментально.

Эпидемиология Дифтерия — антропонозная инфекция. Ее источником являют­ся больные, которые становятся заразными с последнего дня ин­кубационного периода в течение последующих 15 — 25 сут, и но­сители токсигенных штаммов коринебактерий. Особую опас­ность представляют пациенты с дифтерией, протекающей под видом лакунарной ангины или ринита. Продолжительность но — сительства при дифтерии в среднем составляет 7 — 30 сут, но может продолжаться до 6 мес.