Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Мощный адгезивный аппарат

Малый размер и активная сколь­зящая подвижность помогают возбудителю проникнуть между ресничками, а обеспечивает проч­ное прикрепление к мембране эпителиоцитов. Прикрепившись к клеткам респираторного эпителия, М. pneumoniae повреждает реснички и вызывает цитопатические изменения в клетках эпи­телия и блокаду мукоцилиарного клиренса, а затем гибель клеток и слущивание их в просвет бронха. Следствием является развитие местных воспалительных реакций в бронхах, прилежащих тканях, а затем и альвеолах. В легочной ткани развиваются клеточные им­мунные реакции по типу ГЗТ, которая лежит в основе формиро­вания в эпителии очагов некроза с заполнением альвеол экссуда­том.

Микоплазменная респираторная инфекция может протекать как ОРЗ, ларингит, бронхит, пневмония; в последние годы появи­лись предположения, что у предрасположенных лиц инфекция М. pneumoniae может сопровождаться синтезом специфических антител IgE и быть причиной формирования бронхиальной аст­мы. Не вдаваясь в дискуссию о возможном участии М. pneumoniae в генезе бронхиальной астмы, можно отметить, что данные воз­будители способны вызвать спазм бронхов. Это происходит за счет выделения ими как перекисных соединений, так и некоторых фер­ментов. При инфекции М. pneumoniae бронхоспазм в частности может возникнуть под влиянием протеаз. Они вызывают деграну­ляцию тучных клеток, что сопровождается выделением гистами­на, серотонина, брадикинина и других биологически активных веществ, в результате действия которых также возникает спазм бронхов. Таким образом, патологические изменения, возникающие в системе органов дыхания при респираторном микоплазмозе, опре­деляются местными воспалительными реакциями, нарушением мукоцилиарного клиренса и нарушением дренажной функции бронхов как за счет попадания в их просвет слущенного эпите­лия, так и за счет явлений бронхоспазма.