Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Иммунитет к заболеванию

Он вырабатывается типоспецифический. Повторные случаи заболеваний обусловлены другими штаммами возбудителей. Патогенез и патоморфология В большинстве случаев заражение возможно лишь при превы­шении определенной концентрации бактерий в пищевом продук­те или воде. При высокой заражающей дозе на месте входных во­рот, которыми является ЖКТ, развивается сложный патологи­ческий процесс. Местом внедрения и основной локализации воз­будителя являются дистальные отделы подвздошной кишки, сле­пая и начало толстой кишки. Адгезия и колонизация иерсиниями энтероцитов этих отделов ЖКТ приводит к возникновению гаст­роэнтерита, энтерита, энтероколита. Местный воспалительный процесс может иметь разную степень выраженности: от катараль — но-десквамативной до язвенно-некротической. Под влиянием эн­теротоксина возникает секреторная диарея. В инвазированных эпителиоцитах кишечника и макрофагах под — слизистого слоя происходит размножение возбудителей с после­дующим разрушением пораженных клеток и заражением новых. Y pseudotuberculosis и некоторые штаммы Y. enterocolitica (03, 08, 09) вызывают генерализованный процесс. В таких случаях иер — синии после внедрения в слизистый и подслизистый слои прони­кают в лимфоидные образования кишечной стенки, регионарные мезентериальные лимфатические узлы, лимфоидные образования аппендикса и вызывают воспаление. В клетках регионарных лим­фатических узлов иерсинии размножаются и проникают в кровь, в силу чего происходит генерализация процесса. Помимо лимфа­тических узлов иерсинии могут размножаться в клетках костного мозга. Благодаря обитанию внутри клеток и наличию общих анти­генов с антигенами соединительной ткани печени, почек, селе­зенки, кожи, кишечника иерсинии ускользают от действия за­щитных сил организма хозяина. Это приводит к снижению имму­нокомпетентности инфицированного организма.