Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Хинолоны и фторхинолоны

Классификация. В России разрешены к применению хинолоны и фторхинолоны двух поколений: Механизм действия. Хинолоны и фторхинолоны обладают бак­терицидным действием, ингибируя ДНК-гиразу, ДНК-топоизо — меразу IV и нарушая процесс сверхспирализации ДНК. Спектр действия. Препараты I поколения имеют ограниченное клиническое применение и используются для  Побочные эффекты. Хинолоны обычно переносятся хорошо. Из побочных явлений чаще наблюдаются диспепсические расстрой­ства, редко возникают головная боль, слабость, головокружение, галлюцинации, судороги. Кроме того, хинолоны могут вызвать тромбоцитопению, лейкопению; при наличии у больного дефи­цита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы их прием иногда сопровож­дается развитием гемолитической анемии. Хинолоны способны вызвать также холестатическую желтуху. Фторхинолоны могут вызывать аллергические реакции, фо­тосенсибилизацию, головные боли, головокружение, бессон­ницу. Особенности применения. В экспериментах на неполовозрелых животных было показано, что препараты этой группы нарушают развитие хрящей и костей. У детей хинолоны и фторхинолоны могут вызывать боль и при — пухание суставов. Назначение фторхинолонов официально проти­вопоказано детям и подросткам по крайней мере до 14—15 лет, а в некоторых странах — до 18 лет. Однако препараты данной группы у детей могут применяться при угрожающих жизни состояниях, ре­зистентных к другим химиотерапевтическим средствам, когда пре­имущество лечения значительно превышает риск побочного дей­ствия. Вопрос об их применении должен решаться на консилиуме.