Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Синдром дистального колита

Это — клинический синдром, обу­словленный воспалением дистального отдела толстой кишки.

Этиология Поражение толстой кишки патогенной микробной флорой встречается при шигиллезах и кишечной форме амебиаза — протозойном заболевании, вызываемом Entamoeba histolytica.

Патогенез и патоморфология Основная роль в патогенезе синдрома дистального колита при шигиллезе принадлежит токсинам возбудителей, которые в орга­низме человека действуют двояко. Они непосредственно воздей­ствуют на слизистую оболочку ЖКТ и нервные окончания, сосу­ды и рецепторы слизистой оболочки, а всосавшись, оказывают влияние на разные отделы нервной системы и внутренние органы. В основе патогенеза амебиаза лежит внедрение амеб в стенку (и иногда в кровеносные сосуды) кишечника, что обусловливается подвижностью и выделением ими гиалуронидазы и других фер­ментов, лизирующих ткани. И при шигиллезе, и при амебиазе страдает толстая кишка. Для шигиллезов типична преимущественная локализация воспалитель­ного процесса в слизистой оболочке дистального участка толстой кишки, для амебиза — в слепой кишке и восходящем отделе обо­дочной кишки, однако и при этом заболевании нередко поража­ются сигмовидная и прямая кишка. Морфологические изменения при шигиллезах чаще обнаружи­ваются в сигмовидной кишке. Наиболее часто возникает катараль­ное воспаление. При этом типе выявляются гиперемия, набуха­ние слизистой оболочки, изредка встречаются мелкие кровоиз­лияния и эрозии. На поверхности слизистой оболочки и в просве­те кишки обнаруживается слизистый или слизисто-геморрагиче­ский экссудат. При микроскопическом исследовании выявляют сосудистые расстройства в виде усиления проницаемости капил­ляров, отека стромы и базальной мембраны. При резко выражен­ном катаральном воспалении строма может быть инфильтрирова­на нейтрофилами