Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Нейрогенное нарушение функций органов и систем

Это (сердеч­но-сосудистой и респираторной систем) — Y фаза. Из всех отде­лов головного мозга больше всего от отека и токсического дей­ствия экзо — и эндотоксинов страдает диэнцефальная область (центр вегетативной регуляции), где проницаемость ГЭБ наиболее высо­ка. В результате отека диэнцефальной области происходит неадек­ватная, чрезмерная, некоординированная нейрогенная стимуля­ция внутренних органов, в первую очередь легких и сердца, с развитием декомпенсации функций сердечно-сосудистой и дыха­тельных систем. Отмечается нейрогенная тахикардия (частота сокращений сер­дца может достигать 180 — 300 уд./мин). При выраженной тахи­кардии резко сокращается продолжительность диастолы. В резуль­тате уменьшается объем сердечного выброса, снижается АД и на­рушается кровоснабжение коронарных сосудов, что приводит к острой коронарной недостаточности и ишемии миокарда. Может появиться избыточная стимуляция дыхания, проявле­нием которой становится Гипервентиляционный синдром. Гипер­вентиляция (частота дыхания достигает 80 дыхательных движе­ний в 1 мин) приводит к уменьшению минутного объема дыха­ния и, как следствие, центральной вентиляционной дыхательной недостаточности. Возникает разница давления между альвеолами и капиллярами. Вследствие повышенной проницаемости капил­ляров жидкая часть крови перемещается из сосудов в интерсти — ций, а затем в просвет альвеол. В результате возникает отек легких (вначале интерстициальный, а затем альвеолярный). Из-за гипок­сии легочной ткани снижается продукция сурфактанта, в резуль­тате чего возникают ателектазы.

Морфологические изменения при нейротоксикозе обусловле­ны повреждением терминального сосудистого русла. При гистоло­гическом исследовании в головном мозге выявляются дистрофия эндотелиоцитов артериол, капилляров и венул, повышение сосу­дистой проницаемости, тромбоз.