Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Группа линкозамидов

К группе линкозамидов относятся два антибиотика: линкомицин и клиндамицин. Механизм действия. Механизм действия препаратов этой груп­пы сходен с действием хлорамфеникола и макролидов. Они изби­рательно взаимодействуют с 50S-субъединицей бактериальных рибосом. Несмотря на разное строение, мишени связывания лин — козамидов, макролидов и хлорамфеникола очень близки, поэто­му при одновременном назначении эти препараты препятствуют связыванию. В связи с этим их не назначают вместе. Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к макролидам и лин- козамидам.

Спектр действия. К линкозамидам наиболее чувствительны грамположительные кокки, некоторые анаэробы, бактериоиды. Клиндамицин умеренно активен по отношению к токсоплазмам, P. falciparum. Фармакокинетика. Препараты устойчивы к действию соляной кислоты. При приеме внутрь они быстро всасываются, при этом клиндамицин всасывается лучше и его биодоступность не зависит от приема пищи. Существуют формы и для парентерального вве­дения. Линкозамиды распределяются в большинстве тканей, в том числе костной, накапливаясь в ней. Они плохо проникают через ГЭБ (даже при менингитах), однако концентрация клиндамицина бывает достаточной для лечения токсоплазмозного энцефали­та. Препараты легко проходят через плаценту и выделяются с груд­ным молоком. С белками плазмы связываются 90 % клиндамици — на; он накапливается в нейтрофилах и альвеолярных макрофагах. Линкозамиды метаболизируются в печени, выводятся преимуще­ственно через ЖКТ; почками экскретируется 10 —30 % принятой дозы. Период полувыведения линкомицина составляет 4 —6 ч, клиндамицина — около 3 ч.