Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Сывороточ­ные концентрации

Существуют формы для парентерального введения. после внутривенного и внутримышечного вве­дения одинаковы. Максимальная концентрация при внутривен­ном введении достигается через 1,0— 1,5 ч.

У новорожденных и детей грудного возраста максимальная кон­центрация достигается через 4 ч. Препарат хорошо проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко. Высокие концентра­ции создаются в тканях мозга, бронхиальном секрете, плевраль­ной и синовиальной жидкостях. Препарат экскретируется почка­ми в виде неактивных метаболитов. Основная часть хлорамфени — кола метаболизируется в печени с образованием неактивного глю — куронида. При наличии печеночной недостаточности дозу препа­рата необходимо уменьшить. Период полувыведения составляет около 4 ч, у детей может увеличиваться до 6,5 ч, а у новорожден­ных до 24 ч и более.  Поскольку фармакокинетика имеет возрастные особенности, необходимо следить за сывороточной концентрацией препарата, особенно при одновременном назначении индукторов микросо — мального окисления печени (например, фенобарбитала, фенитоина, рифампицина).

Побочные эффекты. Побочные эффекты хлорамфеникола в основном связаны с угнетением синтеза белка в митохондриях млекопитающих. Поскольку одним из свойств препарата является гематотоксичность, то одним из серьезных побочных эффектов является угнетение гемопоэза. Это проявляется анемией, ретику — лоцитопенией, тромбоцитопенией, лейкопенией, гранулоцито — пенией. Как правило, изменения обратимы, но редко (1: 25 ООО — 1:40 ООО) указанные проявления трансформируются в апласти — ческую анемию и острый миелобластный лейкоз. Побочные эффекты возникают и со стороны ЦНС: головная боль, спутанность сознания, периферическая полинейропатия, психозы; иногда наблюдается неврит зрительного нерва. Из дру­гих побочных эффектов известны случаи дерматита