Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Диф­терия гортани

При пленки можно увидеть при лариногоскопии. Тече­ние дифтерийного крупа характеризуется последовательной сме­ной трех стадий: катаральной, стенотической, асфиксической  В отличие от дифтерии ротоглотки заболевание раз­вивается постепенно с умеренного повышения температуры, по­явления осиплости голоса. Интоксикация выражена незначитель­но, в зеве катаральные явления могут отсутствовать. В дальнейшем симптомы нарастают. Своевременное введение противодифтерийной сыворотки по­зволяет остановить последовательное развитие стадий уже в 1-е сутки, однако в период обратного развития начинают отходить пленки, иногда значительных размеров, которые могут вызвать внезапную асфиксию при рефлекторном спазме гортани. Развитие нисходящего крупа, достигающего в некоторых случаях мелких бронхов, как правило, сопровождается ухудшением состояния, и процесс принимает неблагоприятное течение. Трахеостомия и интубация в таком состоянии обычно оказываются безрезультат­ными. Дифтерия носа. Эта форма заболевания характеризуется зало­женностью носа, серозно-геморрагическим отделяемым, раздра­жением крыльев носа и кожи верхней губы, отсутствием инток­сикации (рис. 5 цв. вклейки). Температура тела, как правило, не повышается. В полости носа имеются фибринозные налеты или эрозии. Процесс чаще односторонний. Распространенная форма дифтерии носа характеризуется вовлечением в патологический процесс околоносовых пазух. Дифтерия глаз. Эта форма заболевания характеризуется ост­рым началом с повышением температуры тела до 38 °C, умерен­ной отечностью век, обильным гнойным отделяемым из глаз, появлением серовато-желтых трудно отделяющихся налетов на гиперемированной конъюнктиве.