Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Регуляция инфекционного процесса у детей

Течение инфекционных заболеваний во многом определяется молекулярно-генетическими, иммунными, конституциональны­ми факторами и др. Молекулярно-генетические факторы. К числу молекуло-генетических факторов, участвующих в реализации инфекционного процесса, относят полиморфизм рецепторов цитокинов, молекул адгезии, систему главного комплекса гистосовместимости (major hystocompability complex (МНС)). Генетическую восприимчивость к возбудителям инфекционных заболеваний еще только начина­ют изучать. Она чаще имеет полигенный характер. Различная гене­тически запрограммированная степень экспрессии рецепторов для инфекционных агентов (toll-подобных рецепторов) определяет разную чувствительность макроорганизма к ним. Течение воспа­лительного процесса и ответа острой фазы определяется различ­ным уровнем экспрессии молекул межклеточной адгезии и цито­кинов. При исследовании уровня цитокинов во время инфекци­онных заболеваний у разных людей оказалось, что он значитель­но различается, что определяет течение и исходы заболевания. Индивидуальные колебания продукции белков, в том числе ци — токинов, в настоящее время связывают с полиморфизмом их ге­нов. Под функциональным полиморфизмом генов понимают еди­ничные замены нуклеотидов или тандемные повторы участков нуклеотидов в некодируемой части гена. Подобные изменения не сказываются на структуре белка, но в некоторых случаях изменя­ют скорость транскрипции матричной РНК (мРНК), повышая или понижая ее. Для инфекционных заболеваний большое значение имеет функциональный полиморфизм провоспалительных цитокинов. Примером может быть ФНОа, у которого описан важный полиморфный участок гена: —308 (G -> А), т.е. замена гуанина на аденин в соответствующем положении. Данная нуклеотидная замена (полиморфизм) приводит к повышению транскрипцион­ной активности гена и продукции цитокина.