Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Менингококковский сепсис

В патогенезе (менингококкемии) ведущую роль играет бактериемия. Менингококки захватываются лейкоцитами и разносятся кровью по всему организму, поступая в головной мозг, надпочечники, сердце, суставы, глаза. В пора­женных органах возникают воспалительные изменения, геморра­гические и гипоксически-дистрофичекие повреждения. Связывание менингококка антителами приводит к образова­нию иммунных комплексов, нарушение элиминации которых ассоциируется с такими проявлениями менингококковой ин­фекции, как артрит (синовит), перикардит, увеит (иридоцик — лит). Инкубационный период в среднем длится 4 — 6 сут (от 1 до 10 сут). Период развернутой картины заболевания зависит от по­ражения соответствующих органов. Острый назофарингит. Менингококковый острый назофарин — гит неотличим от назофарингита другой этиологии. Он может пред­шествовать генерализованной форме менингококковой инфекции или выступать в качестве самостоятельной клинической формы. У больного затрудняется носовое дыхание, появляются серозно­гнойное отделяемое из носа, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки с отечностью и гиперплазией лимфоидных фолликулов. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная, держится в течение 1 — 5 сут. Менингококкемия. Эта форма характеризуется острым началом, внезапным подъемом температуры тела до 39 —40 °C, быстрым нарастанием симптомов интоксикации и инфекционного токси­коза, появлением высыпаний. У детей раннего возраста возника­ют беспокойство, диспепсические растройства, генерализованные судороги. Через 2 —12 ч (или 1 — 2 сут) после подъема температу­ры на коже появляются пятнисто-папулезные высыпания (рис. 9, а цв. вклейки), а затем геморрагические — в виде петехий, более крупных геморрагий (рис. 9, б цв. вклейки), нередко приобретаю­щих звездчатую форму (рис. 9, е цв. вклейки).