Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Эпидемиоло­гический и личный анамнез

Менингит диагностируется на основании данных, клинической картины заболева­ния и результатов лабораторного исследования ЦСЖ. Диагноз «менингит» (без уточнения его этиологии) можно предположить на основании характера ликвора, полученного при спинномозго­вой пункции. В таких случаях ЦСЖ вытекает под повышенным давлением (отсутствие повышенного давления ЦСЖ при менин­гите указывает на возникновение блока в ликворных путях).

При гнойных менингитах ликвор бывает мутным: при менингококко — вом менингите ЦСЖ имеет молочно-белый цвет, при бактери­альных менингитах другой этиологии — зеленоватый. Микроско­пия мазка ЦСЖ, окрашенного по Граму, позволяет выявить воз­будителя более чем у 90 % больных с нелеченным менингитом, при этом у 70 —90 % больных, не получавших ранее лечения, при посеве ЦСЖ на питательные среды удается идентифицировать возбудителя. Если до исследования ликвора больной принял антибиотики, выявить возбудителя сложнее. В этих случаях выяснить этиологию заболевания помогают методы экспресс-диагностики, например латекс-агглютинация, позволяющая определить антиген возбуди­теля.
Роаккутан
Помимо бактериологического исследования ЦСЖ установить этиологию менингита в некоторых случаях помогает посев крови. Гемокультура выявляется у 40 — 75 % больных с бактериальным менингитом, и ее определение при менингите входит в число обя­зательных исследований. Общее число лейкоцитов в крови и лейкоцитарная формула позволяют оценить тяжесть процесса и прогноз. В анализах крови при бактериальных менингитах, в том числе и при туберкулез­ном, наблюдаются умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоци­тарной формулы влево, увеличение СОЭ до 25 — 40 — 50 мм/ч. Ту­беркулиновые пробы при диагностике туберкулезного менингита не информативны, поскольку, как правило, отрицательны.

Узнай как увеличить член на 5 см