Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Инфекционно-токсический шок

Особо выделяют, аналогами которого за рубежом являются септический шок и токсический шок, — это реакция организма на массивное воздействие микро­организмов (распадающихся в сосудистом русле) и их токсинов (в большом количестве поступающих в кровь из очага воспале­ния), повреждающих сосудистый эндотелий. Инфекционно-токсический шок у детей (особенно у детей пер­вых лет жизни) способны вызвать менингококк, стрептококк, сальмонеллы, золотистый стафилококк, протей, клебсиелла, си­негнойная палочка. При генерализованной инфекции токсемия обусловлена в основном действием токсинов, образовавшихся при разрушении бактерий и проникших в кровь в большом количестве. Аналогичная картина может возникнуть у больных с отсутствием бактериемии при инфицировании микроорганизмами, активно продуцирующими экзотоксин. К их числу относятся дифтерийные палочки, стафилококкки, клостридии, шигеллы дизентерии (1-й тип), протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Развитие ИТШ возможно при пневмонии, остеомиелите, перитоните, геморра­гических лихорадках, тифах, малярии (особенно при тропичес­кой), лептоспирозе. Предлагают отдельно рассматривать шок у детей, возникаю­щий под влиянием воздействия экзотоксинпродуцирующих штам­мов золотистого стафилококка, в патогенезе которого большую роль играет всасывающийся в кровь экзотоксин TSST-1, обуслов­ливающий возникновение синдрома стафилококкового токсичес­кого шока. Указанный экзотоксин непосредственно воздействует на сердечную мышцу и сосуды и способен повреждать сосудодви­гательный центр головного мозга. Такое же действие проявляют токсигенные штаммы дифтерийной палочки, стрептококка и бак­терии