Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Эпидемио­логический анамнез

Диагностика заболевания основывается на данных, анализе начала заболевания, наличии ди­ареи, длительности лихорадки, полиорганности поражения, на­личии сыпи, увеличении размеров печени. Изменения перифери­ческой крови неспецифичны, но при этом выявляются нейтро — фильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной фор­мулы до палочкоядерных форм (реже до более юных форм), эози — нофилия, увеличенная СОЭ. При выраженной интоксикации по­являются токсическая зернистость нейтрофилов и увеличение ко­личества плазматических клеток. При тяжелых формах выявляют­ся гипохромная анемия, пойкилоцитоз и анизоцитоз. Диагноз «псевдотуберкулез» верифицируют на основании ха­рактерной клинической картины. Диагноз «кишечный иерсини — оз» более сложен для верификации. Необходимо провести диффе­ренциальную диагностику с острыми кишечными инфекциями. Диагноз особенно сложен, если у ребенка имеет место только изолированный кишечный иерсиниоз при отсутствии других кли­нических проявлений. Во всех случаях диагностике может помочь правильно собранный эпидемиологический анамнез. Лабораторная диагностика включает выделение возбудителя или его антигенов и определение  Показания к госпитализации. При иерсиниозной инфекции пока­заниями к госпитализации являются тяжелая, среднетяжелая и ос­ложненная формы заболевания, ранний возраст детей, наличие отягощающих факторов, проживание в неблагоприятных условиях, боль в животе (необходимость наблюдения хирурга). Режим. Всем больным в остром периоде назначается постель­ный режим до нормализации температуры тела и улучшения об­щего состояния. Диетотерапия. Диета должна быть щадящей с ограничением жиров и употребления экстрактивных веществ, какао, шоколада. При кишечном синдроме в ранний период рекомендуется огра­ничить употребление продуктов с грубой механической обработ­кой. Показаны молочно-растительная диета, молочнокислые сме­си, прием достаточно большого количества жидкости.