Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Закономерности течения стресса

Его можно проследить на приме­ре острых нейроинфекций, острых кишечных и респираторных инфекций. При нормальном течении указанных заболеваний в остром периоде болезни повышается содержание кортизола в кро­ви, а в периоде реконвалесценции его концентрация снижается и восстанавливается исходный уровень. Однако в случаях развития нейротоксикоза на его высоте у больных наблюдается тенденция к снижению содержания кортизола в крови, а в периоде реконва — лесценции возникают признаки гипокортицизма, что прежде всего проявляется повышением в крови уровня АКТГ. При неблагопри­ятном течении заболевания происходит истощение надпочечников, и при патолого-анатомическом исследовании выявляют уменьшение их массы, нарушение кровообращения и некрозы. Проявления гипокортицизма на фоне инфекции чаще разви­ваются у детей первых 3 — 5 лет жизни, т. е. в период формирова­ния дифенитивной коры адреналовых желез. Помимо этого про­явления гипокортицизма возникают при врожденной гипоплазии надпочечников. Отсутствие зрелой дифенитивной коры, особен­но в сочетании с врожденной гипоплазией органа, в условиях инфекционного стресса способно привести к проявлению острой надпочечниковой недостаточности, что, например, возникает у детей со стойкой тимомегалией. У пациентов с тяжелыми вирусными, бактериальными и ви­русно-бактериальными заболеваниями формируется транзиторный гипотиреоз. Это проявляется сниженной концентрацией в крови детей гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) как на фоне забо­левания, так и в ближайшее время после него. Помимо этого у больных детей выявляется нарушение обратной связи в гипофизар — но-тиреоидной системе и процессов перехода Т4 в Т3 на уровне самой железы (снижение уровня ТТГ и Т3 при нормальном содер­жании Т4). Нельзя исключить, что указанный механизм лежит в основе задержки физического и нервно-психического развития детей после тяжелых инфекционных заболеваний.