Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Возбудители коклюша во внешней среде

Они малоустойчивы и поги­бают под действием прямого солнечного света через 1 ч, при темпе­ратуре 56 °С — в течение 15 — 30 мин, быстро разрушаются под воз­действием 3 — 5 % раствора карболовой кислоты или лизола. Источником коклюша является человек — больной или носи­тель. Это типичная антропонозная инфекция. Больные коклюшем представляют эпидемиологическую опасность с конца инкубаци­онного периода, но максимально контагиозны с начала клини­ческих проявлений болезни и в 1-ю неделю спазматического каш­ля. В этот период возбудителя выделяют 90 —100 % заболевших. На 2-й неделе спазматического кашля возбудителя выделяют 60 —70 % пациентов, на 3-й неделе — 30 —35 %, в дальнейшем возбудителя выделяют не более 10 % больных. Большинство больных коклю­шем теряют контагиозность на 5 — 6-й неделе от начала заболева­ния. Носительство кратковременно и не имеет существенного эпи­демиологического значения. Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. Естественная восприимчивость людей высокая. Наибольшая заболеваемость наблюдается у детей первых 7 лет жизни. Индекс контагиозности в детском возрасте у непривитых детей достигает 70 —80 %. Защитные специфические антитела от матери сохраня­ются не более 4 — 6 недель. Тем не менее наблюдаются случаи за­болевания коклюшем новорожденных детей. В довакцинальный период динамика заболеваемости характе­ризовалась чередованием подъемов и спадов с интервалом в 3 —4года. Массовая вакцинация привела к резкому снижению забо­леваемости. В 1999 г. в России заболеваемость составила 15,3 случа­ев на 100 ООО чел. Большую часть заболевших составили невакци — нированные дети. Среди вакцинированных болезнь протекает в малосимптомной стертой форме, что обусловливает гиподиагно­стику заболевания. В настоящее время наблюдается сдвиг заболе­ваемости на подростковый возраст. После перенесенного заболе­вания устанавливается пожизненный иммунитет.