Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Синдром острой надпочечниковой недостаточности

Синдром острой надпочечниковой недостаточности (син. ост­рый аддисонический криз, острый аддисонов криз, гипоадрена — ловый криз) — остро развивающееся в результате воздействия чрезвычайных или патологических раздражителей экстремальное состояние, вызванное резким несоответствием между потребнос­тью в кортикостероидах и их поставкой организму. Этот синдром возникает в результате снижения активности или повреждения одного или нескольких звеньев ГГНС и характеризуется снижени­ем синтеза глюко — и минералкортикоидов, вследствие чего воз­никают усиленное выведение из организма солей натрия, задержка калия, прогрессирующее снижение АД. В данном подразделе рас­смотрен только синдром острой надпочечниковой недостаточно­сти (ОНН), ассоциированный с инфекционным процессом. У детей первых 3 лет жизни при наличии предрасполагающих факторов на фоне инфекционного процесса могут возникнуть проявления тотальной формы остро развившегося гипокортициз — ма. Выделить эту группу детей из популяции без проведения спе­циальных исследований практически невозможно, поэтому каж­дого ребенка в возрасте до 3 лет (особенно 1-го года жизни) с острым инфекционным заболеванием следует считать потенци­ально опасным по развитию ОНН, и эта опасность выражена тем более, чем тяжелее протекает заболевание. К группе высокого риска по развитию ОНН на фоне инфекци­онного процесса относятся дети со стойкой тимомегалией, по­скольку у них наблюдается либо врожденная гипоплазия коры над­почечников, либо задержка развития дифенитивной коры, что сопровождается сниженным синтезом глюкокортикостероидов.