Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Спектр действия

Препарат подавляет рост микобактерий ту­беркулеза, атипичных микобактерий разных типов, грамотрица — тельных и большинства грамположительных бактерий; высокоак­тивен по отношению к стафилококкам, в том числе по отноше­нию к MRSA-флоре, что и позволяет использовать его в качестве препарата выбора при инфекциях, вызванных полирезистентны — ми микроорганизмами. Рифампицин относится к бактерицидным препаратам, оказывающим действие как на внеклеточные, так и внутриклеточные микроорганизмы. Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 2 —4 ч. Принятая пища замедляет всасывание. После всасы­вания в ЖКТ рифампицин быстро поступает в желчь и участвует в кишечно-печеночном кругообороте. В печени образуются актив­ные метаболиты. Период полувыведения составляет 1 — 5 ч. До 30 % препарата выводится с мочой, 60 —65 % с калом, при этом поло­вина — в неизмененном виде. Рифампицин распределяется по всему организму, обычно плохо проникает через ГЭБ, однако при ту­беркулезном менингите обнаруживается в спинномозговой жид­кости в эффективной концентрации. Препарат проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Побочные эффекты. Препарат, как правило, хорошо перено­сится. При его применении, однако, может развиться гриппопо­добной синдром. При приеме гепатотоксических препаратов или на фоне заболеваний печени иногда возникают гепатит и пече­ночная недостаточность, что приводит к летальному исходу. При приеме больших доз рифампицина или его назначении реже 2 раз в неделю могут развиться гематотоксичность (Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия), интерстициальный не­фрит, острый канальцевый некроз. Препарат усиливает микросо — мальное окисление и ускоряет метаболизм различных препаратов.