Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Гипертоксическая дифтерия

Она прояв­ляется геморрагическим или молниенос­ным вариантом. Геморрагическая дифтерия начинает­ся как токсическая дифтерия III степе­ни, но с более выраженными общими и местными симптомами. На 3 —5-е сутки появляется геморрагический синдром как проявление ДВС-синдрома: налеты про­питываются кровью, приобретают черную окраску, на коже появляются петехиаль — ные кровоизлияния, возникают носовые и кишечные кровотечения, кровотечения из мест инъекций, рвота «кофейной  . Дифтерия ротоглотки, токсическая форма: отек подкожной клетчатки Область отека подкожной клетчатки шеи может принимать розоватый оттенок. Молниеносная (фулъминантная) дифтерия характеризуется быстрым, катастрофическим нарастанием симптомов интоксика­ции, бурным прогрессированием местного процесса, возникно­вением острой сердечной недостаточности. Токсикоз при этой форме дифтерии опережает появление местных воспалительных изменений. Смерть может наступить на 3 —5-е сутки от начала заболевания на фоне острой сердечной недостаточности или ИТШ. Помимо перечисленных встречаются атипичные формы. Од­ной из них является катаральная форма, при которой налеты от­сутствуют и наблюдается только легкая гиперемия миндалин. Эта форма дифтерии часто не диагностируется. К другой атипичной форме относится бактерионосительство. Среди носителей разли­чают носителей нетоксигенных и токсигенных штаммов дифте­рийной палочки. Носителями токсигенных штаммов могут быть дети, переболевшие дифтерией. Дифтерия дыхательных путей. Такая форма заболевания редко встречается как изолированная форма и чаще сочетается с пора­жением носа или ротоглотки. Дифтерия дыхательных путей (ла­рингит) может быть локализованной (дифтерии гортани) и рас­пространенной (ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит).