Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Дифтерийный круп

Его дифференцируют с крупом другой этиоло­гии Определенные затруднения могут возникать при проведении дифференциального диагноза дифтерии глаз с пленчатым конъ­юнктивитом при аденовирусной инфекции. Последний, как пра­вило, бывает двусторонним и помимо поражения конъюнктивы сопровождается другими отчетливо выраженными проявления­ми ОРВИ: кашлем, ринитом с обильным слизистым отделяе­мым из носа, разлитой гиперемией зева. Помимо этого при аде­новирусной инфекции выявляется полилимфаденопатия и мо­жет быть увеличена селезенка. В целях уточнения диагноза ис­пользуют метод идентификации возбудителя с помощью ПЦР. Независимо от формы заболевания лечение детей, больных дифтерией, а также с подозрением на дифтерию проводится в стационаре (в специализированных отделениях или инфекцион­ных больницах). Показанием для госпитализации в отделение ре­анимации и интенсивной терапии являются токсические формы дифтерии. Режим. Больным назначается постельный режим: при локали­зованных формах — на 5 — 6 сут, при токсических I и II степени — на 3 — 4 недели, при токсической форме III степени — на срок от 4до 6 — 8 недель. Продолжительность строгого постельного режи­ма при токсических формах определяется степенью поражения сердечно-сосудистой и нервной систем. Диета. При дифтерии не требуется соблюдения специальной диеты, но пища должна быть легко усвояемой, химически и фи­зически щадящей, богатой белком и калием. Этиотропная терапия. В основе лечения всех форм дифтерии лежит серотерапия — нейтрализация токсина антитоксической противодифтерийной сывороткой, получаемой путем специфи­ческой иммунизации лошадей. Противодифтерийная сыворот­ка может связывать только токсин, циркулирующий в крови, и токсин, непрочно связанный с рецепторами на мембранах кле­ток. Поэтому для лечения заболевания и предупреждения раз­вития специфических осложнений необходимо максимально рано (в 1-е сутки или первые 2 сут от начала болезни) вводить противодифтерийную сыворотку.