Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Свежий прохладный воздух

Большое значение в терапии больных коклюшем придается организации режима и уходу. На протяжении всего периода бо­лезни больному показан, который спо­собствует оксигенации крови, успокаивающе действует на ЦНС, приводя к ослаблению и урежению приступов спазматического кашля. Благоприятно влияют отвлекающие мероприятия: игры, яркие игрушки, показ видеофильмов (неагрессивного содержа — ни я) и др. Следует избегать ненужных медицинских манипуля­ций, в том числе таких, как осмотр зева, инъекций. В катаральный период эффективны антибиотики (ампициллин; препараты макролидного ряда; у детей старше 8 лет можно ис­пользовать препараты тетрациклинового ряда) в средних терапев­тических дозах стандартным курсом. Противокашлевые препараты малоэффективны. Существуют данные о хорошем терапевтичес­ком эффекте бронходилататоров (беродуал), вводимых через не- булайзер, в период спазматического кашля. При выраженной ги­поксии показана оксигенотерапия. Детям грудного возраста с яв­лениями апноэ Кислородотерапия проводится в кислородных па­латках. При тяжелой форме в комплекс лечебных мероприятий неко­торым больным включают Глюкокортикоидные гормоны (из рас­чета 2 — 3 мг/кг в сутки по преднизолону), а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение: пентоксифилин, винпоцетин. В целях профилактики коклюша прежде всего используется активная иммунизация. Плановую вакцинопрофилактику осу­ществляют с возраста 3 мес, ревакцинацию проводят в возрас­те 18 мес (см. гл. 4). В целях профилактики распространения коклюша необходимо как можно раньше изолировать заболев­шего ребенка. В целом в современных условиях прогноз благоприятен. Однако при тяжелых и осложненных формах коклюша могут сформиро­ваться резидуальные явления. К их числу относятся хронический бронхиолит с облитерацией, задержка психомоторного развития вплоть до олигофрении, эпилептиформные припадки, расстрой­ства речи, слепота, глухота. Летальные исходы наблюдаются крайне редко.