Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Псевдомембранозный колит

Побочные эффекты. При приеме клиндамицина может развиться, вызываемый токсином Clostridium difficile. Иногда возникают нейтропения и Тромбоцитопения. Особенности применения. Нужно тщательно взвешивать необ­ходимость применения препаратов, так как их побочные эффек­ты очень тяжелые. Одновременное назначение с антидиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита. Группа амфениколов Из представителей амфениколов наиболее известен хлорам — феникол (левомицетин). Он относится к токсичным препаратам, применение которых в настоящее время ограничено. Хлорамфе — никол является препаратом резерва и применяется только при неэффективности других антибактериальных средств. Наибольшее значение он сохраняет при лечении менингита, риккетсиозов, анаэробных инфекций, бруцеллеза (в случаях противопоказаний к назначению тетрациклинов). Механизм действия. Хлорамфеникол относится к группе бак — териостатических средств, однако на Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae он оказывает бактерицидное действие. Механизм действия хлорамфеникола свя­зан с нарушением синтеза белка на рибосомах бактерий и (в мень­шей степени) эукариотов. Препарат легко проникает в клетку и обратимо связывается с 50S-субъединицей рибосом. В результате пептидилтрансфераза не взаимодействует со своим субстратом и пептидная связь не образуется. Хлорамфеникол угнетает синтез белка в митохондриях млекопитающих, поэтому митохондриаль­ные рибосомы чувствительны к препарату. Наиболее уязвимыми являются клетки эритроидного ростка. Спектр действия. Хлорамфеникол обладает широким спектром противомикробной активности, но ряд бактерий имеет к нему устойчивость. К их числу относится, например, Pseudomonas aeruginosa. Хлорамфеникол при приеме per os хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация при таком спо­собе введения достигается через 2 —3 ч.