Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Методы иммунизации

Метод иммунизации определяется реак — тогенностью и иммуногенностью вакцины. Высокореактогенные вакцины (живые бруцеллезная, туляремийная, чумная и др.) вво­дят внутрикожно или накожно; слабореактогенные и низкоимму — ногенные вакцины (против гепатита В, полисахаридная менинго — кокковая В, АДС-М) рекомендуется вводить внутримышечно, поскольку в этом случае быстрое всасывание иммунизирующего антигена обеспечивает более высокий иммунный ответ. Способы введения вакцин. Существуют разные способы введе­ния вакцин. Даже разные вакцины против одного и того же забо­левания вводят по-разному. Например, живая вакцина против полиомиелита вводится внутрь, инактивированная — внутримы­шечно. При этом класс синтезируемых антител тоже различен. При введении живой вакцины в большей степени синтезируется IgA, при введении инактивированной — IgM и IgG. В соответствии с этим в первом случае доминирует местный, во втором — систем­ный иммунный ответ. Рекомендуется сочетать введение вакцин у одного и того же ребенка: начинать с инактивированной вакци­ны, затем переходить на живую. Живые вакцины (коревая, паротитная, краснушная) предпоч­тительно вводить подкожно из-за меньшей болезненности и боль­шей безопасности. При внутримышечном введении вакцины нужно исключать вероятность повреждения нервов и кровеносных сосудов. Соглас­но современным инструкциям по применению отечественных сор­бированных вакцин (АКДС, АДС, АДС-М, против гепатита В) местом внутримышечного введения является верхний наружный квадрант ягодицы или переднебоковая область верхней части бед­ра. Однако накоплено большое количество сведений о том, что введение любых иммунных препаратов в ягодичную область чре­вато опасностью повреждения седалищного нерва с возникнове­нием длительно сохраняющейся мышечной слабости, контракту­ры,