Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Местные патологические вакцинальные реак­ции

Персистирующая и генерализованная БЦЖ-инфекция про­является развитием остеитов (протекающих как костный туберку­лез), лимфаденитов (двух и более локализаций), подкожных ин­фильтратов. При генерализованной инфекции наблюдаются по­лиморфные клинические проявления. У лиц с первичными ком­бинированными иммунодефицитами возможен летальный исход. При развитии БЦЖ-инфекции проводят этиотропную терапию. При генерализованной БЦЖ-инфекции на 2 — 3 мес назначают изониазид или пиразинамид. При гнойном лимфадените делают пункцию пораженного лимфатического узла с удалением казеоз — ных масс и вводят стрептомицин или другие противотуберкулез­ные препараты в дозе, соответствующей возрасту. Та же терапия показана при холодных абсцессах, развившихся вследствие нару­шения техники вакцинации и подкожном введении вакцины БЦЖ. В странах с широким охватом вакцинацией большинство слу­чаев полиомиелита в современных условиях могут быть расцене­ны как вакциноассоциированные. Вакциноассоциированный по­лиомиелит встречается у одного ребенка из 500 000 привитых де­тей оральной полиомиелитной вакциной. В России с 1997 г. еже­годно отмечают от 2 до 11 случаев вакциноассоциированного по­лиомиелита, что в среднем не выходит за рамки международной статистики  Такое осложнение, как энцефалит, при вакцинации как инак­тивированными, так и живыми вакцинами встречается в соотно­шении 1:1 000 000. Митигированная корь, поствакциналъный коревой энцефа­лит, подострый склерозирующий панэнцефалит и коревая пнев­мония могут возникнуть после вакцинации коревой вакциной. Острый паротит и паротитный менингит развиваются после вакцинации паротитной вакциной.