Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Безжелтушная форма ви­русного гепатита

Синдром Рея дифференцируют с, печеночной комой при хронических заболева­ниях печени, реяподобными синдромами — наследственными за­болеваниями обмена веществ в цикле мочевины. Больной с синдромом Рея подлежит госпитализации в отде­ление реанимации и интенсивной терапии. Основными лечеб­ными мероприятиями являются: устранение отека мозга (ман — нитол, глицерин, фуросемид, ограничение объема Инфузион — ной терапии, ИВЛ в режиме гипервентиляции), коррекция ме­таболических нарушений (введение глюкозы при гипогликемии, цитруллина, лактулезы для восстановления нарушенного обме­на аммония), коррекция дефицита факторов свертывания крови (переливание свжезамороженной плазмы, введение витамина  Прогноз тем хуже, чем выше первоначальная концентрация аммиака. На I и II стадиях смертность практически равна нулю, а на V стадии достигает 80—100 %. В последние годы при примене­нии методов активной дезинтоксикации летальность при синдро­ме Рея снизилась с 80 до 15 %. Энтерит (от греч. enteron — кишка) — воспалительное или вос­палительно-дистрофическое поражение тонкого кишечника, кли­ническим эквивалентом которого является диарея. В зависимости от длительности процесса различают острый и хронический энте­рит. Изолированный острый энтерит наблюдается достаточно редко. В клинической практике чаще встречается острый гастроэнтерит или энтероколит (сочетание энтерита с воспалительными изме­нениями желудка и толстой кишки соответственно). Существуют выраженные индивидуальные различия в объеме и плотности кала у детей в зависимости от возраста. Испражнения здорового грудного ребенка, находящегося на грудном вскармли­вании, имеют золотисто-желтую окраску, кисловатый запах и консистенцию горчицы. У здоровых детей при искусственном вскар­мливании испражнения светло-желтого цвета, иногда с серовато­глинистым оттенком, часто имеют неприятный гнилостный за­пах, замазкообразную консистенцию, иногда бывают оформле­ны.