Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Круп I стадии

Это— состояние компенсации. Общее состоя­ние больного страдает мало. Ребенок спокоен, активен. В спокой­ном состоянии у него бесшумное дыхание и отмечаются лишь симптомы ларингита; при беспокойстве возникают кратковре­менные приступы инспираторной одышки с небольшим втяже — нием яремной ямки. Видимые клинические симптомы дыхатель­ной недостаточности отсутствуют. Частота дыхания соответству­ет возрасту— состояние субкомпенсации. На этой стадии к симптомам ларингита присоединяются признаки стено­за гортани. Появляются общее беспокойство, инспираторная одыш­ка, сохраняющаяся во сне, возбуждение, нарушение сна. Возни­кают такие признаки, как влажная кожа, затрудненный вдох, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры грудной клетки (втяжение яремной ямки, над — и подключичных про­странств, межреберных промежутков, эпигастральной области) При волнении стенотическое дыхание усиливается, появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка, цианоз носо­губного треугольника, акроцианоз. Характерна тахикардия при ритмичном пульсе.— состояние декомпенсации. В этот пе­риод ребенок крайне беспокоен, возбужден, потлив. На лице вы­ражение страха, глаза широко раскрыты, зрачки расширены, со­знание временами спутанное, положение вынужденное (с запро­кинутой головой). Симптомы ларингита сохраняются. Дыхание шумное, слышное на расстоянии. Отмечается одышка смешанно­го характера с выраженным участием вспомогательной мускула­туры грудной клетки в акте дыхания; в момент вдоха западает грудина. Выражена дыхательная недостаточность: резкая одышка, общий цианоз, тахикардия, раздувание крыльев носа, напряже­ние мышц шеи, учащение экскурсий грудной клетки. Из-за выра­женного стеноза гортани дыхание в легких становится ослаблен­ным. Появляется мраморный рисунок кожи. Характерны тахикар­дия, глухость тонов сердца, слабый пульс, выпадение пульсовой волны на вдохе. Появляются признаки застоя в малом круге кро­вообращения.