Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Дифтерия дыхательных путей

Для характерна отечность слизи­стой оболочки и рефлекторный спазм гортанных мышц, обуслов­ленный воспалением. Дифтерия дыхательных путей часто способ­ствует развитию пневмонии, вызванной активацией бактериаль­ной флоры легких. Инкубационный период при дифтерии колеблется от 2 до 10 сут. В зависимости от входных ворот инфекции различают дифтерию ро­тоглотки, дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), носа, глаз, кожи, наружных половых органов. Дифтерия ротоглотки. В настоящее время локализованная форма дифтерии ротоглотки встречается у 92 — 97 % больных, что явля­ется особенностью дифтерии привитых детей. Заболевание начи­нается остро с ухудшения самочувствия, подъема температуры до 37,1 — 37,8 °C, вялости, головной боли, бледности кожных покро­вов, появления жалоб на небольшую болезненность при глота­нии. В ротоглотке обнаруживаются неяркая гиперемия с цианоти- ческим оттенком, увеличение нёбных миндалин, сглаженность их рельефа (за счет отека слизистой оболочки). Налеты на миндали­нах появляются в 1-е сутки болезни. Вначале они имеют вид пау­тины или студнеобразной массы и легко снимаются, но затем превращаются в плотные пленки с гладкой белесоватой поверх­ностью, перламутровым блеском. Пленки возвышаются над по­верхностью слизистой оболочки («плюс-ткань»), снимаются с трудом, а после отделения от поверхности миндалин на их месте появляются мелкоточечные кровоизлияния (симптом кровяной росы). Налеты чаще располагаются на обеих миндалинах, площадь их неодинакова. При локализованной форме гиперемия ограничена областью миндалин и не распространяется на ротоглотку. По характеру на­летов выделяют островчатую и пленчатую формы локализован­ной дифтерии ротоглотки.