Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Ацикловир

Ацикловир является аналогом гуанозина. Спектр действия. Препарат действует против вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1, ВПГ-2), вируса ветряной оспы (ВГЧ-3 или HZY). Механизм действия. Ацикловир блокирует ДНК-полимеразу вирусов герпеса, вследствие чего подавляется репликация вирус­ной ДНК. Фармакокинетика. Существуют формы препарата для введения внутрь, внутривенно и местно. Биодоступность ацикловира при приеме внутрь составляет 10 —30 % и уменьшается с увеличением дозы. При приеме вместе с большим количеством пищи всасыва­ние препарата уменьшается. Ацикловир проникает во многие био­логические жидкости, в том числе в полость везикул при ветря­ной оспе, в ткани глаза и спинномозговую жидкость. Он накапли­вается в молоке, околоплодных водах и плаценте. Сывороточная концентрация ацикловира у матери и новорожденного ребенка одинакова. Метаболизируется около 15 % препарата; 60 —90 % ацикловира выводится почками в неизмененном виде. У детей старше 1года и взрослых Ti/2 колеблется от 1,5 до 6 ч, у новорожденных — около 4 ч. При почечной недостаточности TiA возрастает до 20 ч. Побочные эффекты. Ацикловир обычно хорошо переносится. При нанесении мази возможно раздражение слизистых оболочек и воз­никновение чувства жжения. При приеме внутрь препарат иногда вызывает головную боль, головокружение, сыпь, диарею; редко возникает почечная недостаточность и проявляется нейротокси- ческое действие. Особенности применения. При внутривенном введении резко возрастает опасность развития почечной недостаточности и пора­жения ЦНС; описаны также случаи флебита. Ганцикловир Спектр действия. Ганцикловир действует на всю группу виру­сов герпеса, но наиболее активен в отношении ЦМВ.