Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Эпилептические припадки

Побочные эффекты. К побочным эффектам наряду с общегруп­повыми относят, которые чаще возни­кают у лиц с поражением ЦНС или почечной недостаточностью при введении больших доз. Меропенем не разрушается в почках, и его можно назначать без циластатина. Остальные свойства меропенема очень близки свойствам имипенема. В связи с тем, что препарат значительно реже вызывает эпилептические припадки, его можно использовать при лечении менингитов. Фармакокинетика. Аминогликозиды плохо всасываются в ЖКТ. При приеме внутрь и ректально в системный кровоток поступает только 1 % введенной дозы. В кишечнике препараты не разруша­ются и выводятся с калом в неизмененном виде. Однако при по­чечной недостаточности длительный энтеральный курс может привести к накоплению препарата до токсических концентраций. При длительном местном лечении на фоне почечной недостаточ­ности аминогликозиды также могут накапливаться до токсиче­ских концентраций. Препараты быстро всасываются при внутримышечном введе­нии. Максимальная сывороточная концентрация достигается че­рез 30 — 90 мин после инъекции. Такая же концентрация наблюда­ется через 30 мин после получасовой внутривенной инфузии. Ами — ногликозиды не проникают в большинство тканей и клеток и че­рез ГЭБ. Все препараты (за исключением стрептомицина) почти не связываются с альбуминами плазмы. Препараты накапливают­ся в высоких концентрациях в корковом веществе почек, эндо­лимфе и перилимфе внутреннего уха, чем и объясняется их не — фро — и ототоксичность. При лечении менингитов аминогликозиды можно вводить ин — тратекально и в желудочки головного мозга. При необходимости со­здания высоких концентраций в тканях глаза препараты вводят суб — конъюнктивально, ретробульбарно и в стекловидное тело. Режим дозирования аминогликозидов может быть как традиционным (2 —3 раза в сутки), так и модифицированным (однократное введение всей суточной дозы). Наблюдение за взрослыми пациентами показа­ло, что введение препарата один раз в сутки так же эффективно, как и традиционное, и при этом реже возникает нефротоксичность