Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Повреждение терминального сосуди­стого русла

Помимо головного мозга обнаруживают и во внутренних органах (прежде всего в сердце, печени, почках), что проявляется дистрофией их кле­ток. Все эти неспецифические изменения сочетаются со специфи­ческими, характерными для различных инфекционных агентов. Клиническая картина При естественном течении нейротоксикоза выделяют три ста­дии: начальную (стадия возбуждения, или ирритативная стадия), сопорозно-адинамическую и терминальную. Начало I стадии характеризуется двигательным беспокойством, высокой температурой тела, возникновением кратковременных судорог. Сознание нарушено незначительно, менингеальные яв­ления не выражены. Отмечаются бледность кожных покровов или их легкая гиперемия. Функции органов дыхания и сердечно-сосу­дистой системы нарушены в пределах, необходимых для компенса­ции потребностей организма. На II стадии появляются гипертермия, торпидная к действию антипиретических средств, угнетение сознания до степени сомно — лентность сопора. Выявляются отчетливые общемозговые (рво­та, головная боль) и менингеальные симптомы (ригидность за­тылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Могут возникнуть приступы судорог, нестойких очаговых знаков. Отме­чаются тахипноэ (до 60 — 80 уд./мин), тахикардия (до 200 уд./мин), умеренное повышение или снижение систолического АД, стой­кая бледность с локальным цианозом, акроцианозом. Отмечается олигурия (диурез составляет менее 1 мл на 1 кг массы тела в 1 ч). При исследовании газов крови выявляются умеренная гипоксе — мия, гипокапния, смешанный ацидоз. Для III (терминальной) стадии характерны приступы тонико — клоничеких судорог, сопровождающиеся нарушениями дыхания и(или) сердечной деятельности.