Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Поражения ЦНС

К числу осложнений, ассоциированных с основным заболеванием, относятся также (эн­цефалопатия, к проявлениям которой относят судороги, менингизм), повреждение легких (пневмоторакс, Облитерирующий бронхиолит, подкожная и медиастинальная эмфизема, ателектазы), выпадение прямой кишки, пупочная и паховая грыжи, носовые кровотечения. В число осложнений, вызываемых вторичными инфекциями, вклю­чаются гнойные отиты, пневмонии (в том числе осложненные). Ос­ложнения могут явиться причиной летальных исходов. Атипичные формы. Стертая форма. При этой форме коклюша спазматический кашель слабовыражен, однако отличается упор­ством, навязчивостью, трудно поддается терапии. Репризы и рво­та, как правило, отсутствуют. Осложнения наблюдаются редко. Однако у таких больных в крови выявляются сдвиги в иммунограммах, реже — изменения в гемограммах. Стертая форма обычно встречается у привитых детей. Субклиническая форма. Такая форма выявляется лишь в оча­гах коклюша при бактериологическом и серологическом обследо­вании контактных лиц. Течение коклюша. Типичный коклюш сопровождается цикли­ческим течением со сменой указанных ранее периодов. Однако может иметь место абортивное течение. В таком случае у заболев­ших детей имеет место типичный катаральный период, вслед за которым пароксизмы судорожного кашля либо вообще не разви­ваются, либо продолжаются не более 1 — 2 сут.

Бессимптомное течение наблюдается у детей из очага коклюша. При этом варианте течения клинических проявлении коклюша не наблюдается. Болезнь диагностируется на основании иммунологи­ческих сдвигов; у небольшого количества детей выявляются слабо — выраженные изменения показателей периферической крови. Ведущее значение в диагностике коклюша имеет эпидемиоло­гический анамнез (наличие контакта не только  Коклюш дифференцируют с ОРВИ, респираторным микоплазмозом, бронхитом, трахеобронхитом.