Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Инактивация антибиотика

Или нарушения его превраще­ния в активную форму. Устойчивость к р-лактамным антибиоти­кам и аминогликозидам часто обусловлена выработкой микро­организмом ферментов, способных инактивировать антибиоти­ки (р-лактамазы, аминогликозидмодифицируюгций фермент). Изменение мишени связывания. Вследствие мутации может про­исходить изменение гена, кодирующего мишень (устойчивость к фторхинолонам). Может возникнуть модификация самой мишени (например устойчивость к макролидам и тетрациклинам) или за­мена одной мишени на другую (устойчивость к метициллину). Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам может переда­ваться потомству и закрепляться путем естественного отбора. Побочные эффекты. Большинство антибиотиков обладают об­щими побочными эффектами: раздражение в месте введения; ал­лергические реакции; дисбиоз. Риск возникновения побочных эффектов не должен препятствовать назначению даже высокоток­сичного антибиотика в тех случаях, когда польза от лечения заве­домо превышает вред. Если же эта польза сомнительна или забо­левание можно быстро, безопасно и эффективно излечить другим антимикробным средством, в том числе другим антибиотиком, необходимо воздерживаться от назначения высокотоксичного пре­парата. В настоящее время описано более 2 ООО антибиотиков и полу­чено множество производных природных соединений. Однако ан­тибиотиков, пригодных для медицинского применения, существует лишь несколько десятков. Классификация антибиотиков в основном базируется на меха­низме действия лекарственных средств. По этому принципу все антибиотики делятся на бактерицидные и бактериостатические препараты. Бактерицидные антибиотики делятся на две группы: нару­шающие синтез микробной стенки (пенициллины, цефалоспори — ны, карбопенемы, монобактамы, гликопептиды) и нарушающие целостность цитоплазматической мембраны (полимиксины).