Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Фибринозно-некротические изме­нения

Однако могут возникать и. Они характеризуются появлением грязно-серых плотных налетов. Некроз может достигать подслизистого и мышечного слоев стенки кишки. В таком случае подслизистый слой утолщен, ин­фильтрирован нейтрофилами и лимфоцитами. Гнойное расплав­ление и отторжение некротических масс приводит к образованию язв. При дизентерии язвы чаще поверхностные с плотными края­ми. В подслизистом и межмышечном нервных сплетениях толстой кишки обнаруживают дегенеративные изменения нейронов; их счи­тают причиной замедленной регенерации дизентерийных язв. Синдром дистального колита как проявление инфекционного процесса может сопровождаться повышением температуры тела, в той или иной степени выраженными признаками интоксикации и специфическими клиническими симптомами, характерными для этих заболеваний. Общими проявлениями синдрома дистального колита являют­ся боли в животе, болезненность при пальпации подвздошных областей, спазмированная сигмовидная кишка, тенезмы (ложные позывы на дефекацию), учащенный стул и измененный характер испражнений. Боли в животе могут носить постоянный характер, но перед актом дефекации они всегда усиливаются. Иногда боль в животе отмечается только перед актом дефекации. Сигмовидная кишка прощупывается в виде плотного тяжа, болезненна при паль­пации. Отмечаются явления сфинктерита, податливость или зия­ние ануса, иногда — выпадение прямой кишки. Тенезмы (ложные позывы на дефекацию) доставляют детям много беспокойства. При тяжелых формах больные не могут отой­ти от горшка (унитаза). Эквивалентом тенезмов у детей грудного возраста является сочетание беспокойства, крика, плача, перебирания (сучения) ножками, покраснения лица, натуживания при дефекации.