Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Синдром инфекционного токсикоза

Инфекционный токсикоз — это неспецифический клиниче­ский симптомокомплекс, развивающийся в детском организме в ответ на воздействие инфекционного агента с бурным развитием нарушения гомеостаза и сознания. Нарушение сознания отличает инфекционный токсикоз от интоксикации. Выделяют такие виды нарушения сознания, как сомнолентность, ступор, сопор, кома. Сомнолентность — состояние, характеризующееся вялостью, сонливостью с короткими, но часто возникающими периодами неглубокого сна. Ребенок безразличен (в том числе к матери), слабо реагирует на осмотр и переодевание. Он не плачет и кричит, а тихо стонет. Кожная чувствительность и сухожильные рефлексы снижены. Ступор — состояние оцепенения, из которого больной выхо­дит с трудом. Могут возникать периоды двигательного беспокой­ства и появляться атетозоподобные движения. Рефлексы снижены. Реакция на боль сохранена, но непродолжительна. Сопор — глубокий «сон», оглушенность. Кожная чувствитель­ность не определяется, рефлексы вызываются с трудом и непо­стоянно. Реакция на инъекции неотчетливая. Глотание и зрачко­вые рефлексы сохранены. Кома — выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего и самого себя. Различают три стадии комы. Кома I стадии характеризуется наличием некоординированных защитных движений, сохранностью зрачковых рефлексов. Боль­ной лежит с закрытыми глазами. Кома II стадии характеризуется отсутствием зрачковых рефлексов и защитных движений на боль при сохранении спонтанного дыхания и сердечной деятельности. Кома III стадии характеризуется появлением грубых расстройств дыхания, артериальной систолической гипотензии (систолическое АД ниже 60 мм рт. ст.), фиксированным мидриазом, неподвиж­ностью глазных яблок. Оценка состояния сознания у детей дошкольного и школьного возраста проводится на основании словесного контакта с боль­ным, у детей грудного и раннего возраста — по данным анамнеза и непосредственного наблюдения.