Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Менингит тип b

За­болевание возникает у детей первых 1,5 лет жизни, часто ослаб­ленных сопутствующими заболеваниями (рахитом, гипотрофией), и нередко начинается на фоне гнойного отита, трахеобронхита, тяжелой пневмонии, остеомиелита. У больных повышается тем­пература тела до 38 —39°С, которая вскоре становится субфеб- рильной, развиваются тяжелый токсикоз и ранние очаговые по­ражения ЦНС с вовлечением III, IV, VII пар черепно-мозговых нервов. В ЦСЖ выявляются умеренный плеоцитоз и повышение концентрации белка до 0,3 —1,5 г/л. Санация ЦСЖ происходит на 10 —20-е сутки (иногда на 30 —60-е сутки). Менингеальные симп­томы непостоянны. Стафилококковый менингит. Менингит стафилококковой этио­логии встречается преимущественно у детей первых 3 мес жизни. Начало заболевания чаще постепенное, реже — бурное с повы­шением температуры до 39 — 40 °C. В последующие сутки темпера­тура остается либо постоянно высокой, либо становится ремит — тирующей. В клинической картине доминируют симптомы, напо­минающие сепсис: бледно-серая окраска кожных покровов, глу­хость сердечных тонов, увеличение печени и селезенки, наличие септикопиемических очагов. Менингеальный синдром у больных выражен умеренно. В ЦСЖ выявляются значительное повышение белка при плеоцитозе, не превышающем 1 500 — 2 000 кл/мм3. Те­чение процесса затяжное, выражена склонность к блокированию ликворных путей и абсцедированию. Менингиты, вызванные грамотрицательными энтеробактериями и листериями. Менингиты указанной этиологии обычно протека­ют на фоне токсикоза и септикопиемии. Для них характерно раз­витие судорожного синдрома, мышечной атонии. В ЦСЖ опреде­ляется высокое содержание белка (6 — 30 г/л). У некоторых детей, особенно у новорожденных, имеет место выраженная ликворная гипотензия.