Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Регуляция вакцинального процесса

Уровни регуляции вакцинального процесса. Сходство иммунно­го ответа при вакцинации и инфекции объясняется сходством механизмов регуляции. У вакцинального процесса можно выде­лить те же уровни регуляции, что и у инфекционного (молеку­лярно-генетический, иммунный, организменный и конституцио­нальный). Кроме того, эффективность и безопасность вакцинации тесно связана с преморбидным фоном и характером сопутствую­щей патологии. Существует целый ряд факторов, снижающих эф­фективность и безопасность вакцинации. Они касаются вакцин, способа их введения и особенностей макроорганизма. Одной из причин низкой иммуногенности вакцин может быть нарушение правил их хранения. Первичная доза вакцины может оказаться некачественной при несоблюдении «Холодовой цепи». При прове­дении вакцинации необходимо учитывать интервал между разны­ми прививками. Если он не превышает 4 нед, то возможно взаи­модействие вакцин с антителами, что уменьшает напряженность формирующегося иммунитета. Факторы макроорганизма, определяющие течение вакцинально­го процесса. В целом факторы, определяющие течение вакциналь­ного процесса, аналогичны таковым при инфекционном процес­се. Это молекулярно-генетические, иммунные, организменные и конституциональные факторы. Молекулярно-генетические факторы. Сила иммунного отве­та на антигены вакцины и течение поствакцинального периода в высокой степени детерминируются генами силы иммунного отве­та, связанными с системой HLA. Известно, например, что у лиц с разными комбинациями данных генов уровень антител к столб­нячному анатоксину различается в 50 раз. Установлена связь между антигенами HLA и предрасположен­ностью к поствакцинальным реакциям. Так, носители антигена В12 системы HLA склонны к судорожным реакциям, антигена В7 — более предрасположены к аллергическим заболеваниям; ан­тиген B18 относится к числу маркеров риска острых респиратор­ных инфекций в поствакцинальном периоде. С открытием и началом изучения toll-подобных рецепторов на­капливается все больше данных о связи взаимодействия антиге­нов вакцин с данными рецепторами.