Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Инъекции

Их повторяют каждые 10 —15мин до выведения больного из тяжелого состояния. Чтобы умень­шить всасывание вакцины при ее подкожном введении, необ­ходимо обколоть место инъекции раствором адреналина (0,15 —0,75 мл 0,1 % раствора). Выше места инъекции накладывают жгут с целью замедления распределения вакцинного антигена; парентерально ввести ГКС (преднизолон 1 — 2 мг/кг или гидрокортизон 5 — 10 мг/кг), которые снижают или предотвраща­ют развитие более поздних проявлений анафилактического шока (бронхоспазм, отек). Ребенку в очень тяжелом состоянии можно ввести 2 — 3 разовые дозы. При необходимости инъекции делают повторно; парентерально ввести антигистаминные препараты (дифен — гидрамин, хлорпирамин, клемастин), но только при четкой тен­денции к нормализации АД. В этом случае разовая доза дифенгидрамина у детей от 1 мес до 2 лет составляет 2 — 5 мг, от 2 д Для восстановления объема циркулирующей жидкости прово­дится инфузионная терапия коллоидными и(или) кристаллоид — ными растворами (5 —10 мл/кг). При затруднении дыхания, бронхоспазме назначают раствор аминофиллина из расчета 1 мг/кг в 1 ч. В случае развития сердечной недостаточности показаны сер­дечные гликозиды. После оказания неотложной помощи больной подлежит обязательной госпитализации. Вакцинация может приводить к инициации и(или) обостре­нию иммунокомплексных и аутоиммунных заболеваний. К пер­вым относятся геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, узелковый полиартериит, гломерулонефрит, идиопатическая тром- боцитопеническая пурпура.