Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Дети с БОС

Они  на фоне ОРЗ при наличии выраженной дыхатель­ной недостаточности госпитализируются. Наличие признаков ды­хательной недостаточности служит основанием для ингаляций увлажненного кислорода. В ряде случаев при бронхиолите требует­ся проведение ИВЛ, показаниями к которой являются:

Основу терапии БОС составляют бронхолитические средства. Как правило, используют (32-агонисты, например Сальбутамол. Назначают вдыхание аэрозоля из дозированного ингалятора через спейсер (100 мкг) или раствора препарата через небулайзер (Саль­бутамол в небулах 2,5 —5,0 мг на ингаляцию). Ингаляция (32-аго­ниста должна уменьшить бронхообструкцию через 10 — 15 мин. Детям назначают не более четырех-шести ингаляций в сутки. При легкой бронхообструкции назначают (32-адреномиметики per os. Более эффективным и безопасным при бронхиолите/обструк — тивном бронхите у детей грудного и раннего возраста является комплексный препарат беродуал (комбинация (32-агониста фе- нотерола гидробромида с М-холинолитиком ипратропия бро­мидом). Он уменьшает отек слизистой оболочки за счет М-хо — линолитического действия, оказывает влияние на бронхи сред­него и крупного калибра; реже, чем Сальбутамол, вызывает та­хикардию и возбуждение, не усугубляет явления нейровегета — тивного дисбаланса, свойственного детям с обструктивными бронхитами. Вместе с тем преобладание у детей раннего возраста при об- структивном бронхите/бронхиолите отечно-инфильтративного и обтурационного компонетов бронхообструкции объясняет умерен­ный и кратковременный эффект, наблюдающийся при терапии указанными препаратами. Поэтому при инфекционно-обусловлен­ном БОС, как правило, в комплекс терапии включают аминофиллин из расчета 10 — 24 мг/кг в сутки внутривенно, а у ряда больных — ГКС.