Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Природные пенициллины

Они распределяются по всему организ­му, но их концентрация в разных тканях и жидкостях неодинако­ва. Объем распределения составляет 0,35 л/кг. С альбумином плаз­мы связывается 60 % препарата. Высокие концентрации обнару­живаются в печени, желчи, почках, сперме, синовиальной жид­кости, лимфе, кишечнике. Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) бензилпенициллин в норме проникает плохо, однако при острых менингитах проницаемость ГЭБ увеличивается и концент­рация антибиотика в ликворе возрастает до 5 % сывороточной кон­центрации. Этого количества вполне достаточно для подавления жизнедеятельности чувствительных микроорганизмов. Из организма препараты выводятся быстро, преимущественно почками (60 — 90 %), частично с желчью и другими путями. Полусинтетические пенициллины Изоксазолилпенициллины Изоксазолилпенициллины — это пенициллиназостабильные антистафилококковые пенициллины. В России основным антибио­тиком этой группы является оксациллин. Спектр действия. По антимикробному спектру оксациллин бли­зок к природным пенициллинам, однако по уровню активности в отношении большинства микроорганизмов им уступает. Принци­пиальным отличием оксациллина от других пенициллинов явля­ется устойчивость к гидролизу, осуществляемому многими (3-лак — тамазами. Основное клиническое значение имеет устойчивость ок- сациллина к стафилококковым (3-лактамазам. Активность препа­рата в отношении других микроорганизмов не имеет практичес­кого значения. Оксациллин не действует на стафилококки, резис­тентность которых связана не с (3-лактамазами, а с наличием пе — нициллинсвязывающих белков, — Метициллинрезистентные штам­мы золотистого стафилококка