Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — патологический процесс, обусловленный усиленной внутрисосудистой коагуляцией, активацией клеток крови и сосудис­того эндотелия, приводящий к блокаде микроциркуляции и по­вышению вязкости крови. Следствием является активация каскадной системы плазмен­ных протеаз, потребление про — и антикоагулянтов и тромбоци­тов, обусловливающие поражение клеток эндотелия сосудов, ге­моррагический синдром и шок.

Синдром может развиться в результате воздействия на орга­низм человека целого ряда возбудителей инфекционных заболе­ваний: Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания развивается при сепсисе, ГУС, гипотермии, синдроме дыхатель­ных расстройств, выраженном ацидозе любого генеза, поврежде­нии тканей с высвобождением тканевого тромбопластина, при переливании несовместимой крови по системе АВО, других со­стояниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом эрит­роцитов, гемолитической болезни новорожденных, тяжелых за­болеваниях печени, укусах змей, гипофункции системы мононук — леарных фагоцитов и воздействии ряда других факторов. У детей ДВС-синдром наиболее часто возникает при шоке, тяжелом тече­нии кишечных инфекций и сепсисе.

Патогенез и патоморфология В патогенезе ДВС-синдрома выделяется четыре стадии (М. С. Ма- чабели,1998).  Развитие гиперкоагуляции. Она возникает в ответ на воз­действие любых причин, приводящих к повышению проницаемости стенки капилляров кровеносных сосудов. В целях предупреж­дения развития кровотечения путем диапедеза пристеночно рас­положенные тромбоциты начинают закрывать образовавшиеся дефекты стенок капилляров. На этой стадии в периферической крови можно обнаружить относительную тромбоцитопению.