Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Копрологическое ис­следование

При инфекционной этиологии энтеритического (гастроэнте- ритического) синдрома помощь оказывает, при котором в фекалиях выявляются лейкоциты, эпи­телиальные клетки, большое количество жирных кислот, зерен крахмала (вне — и внутриклеточного), мышечных волокон и мыла (соли жирных кислот), растворимые белки. Следует отметить, что указанные копрологические изменения характерны для острой диареи инвазивного типа, в то время как при острой диарее ос­мотического и секреторного типов копрологические признаки воспаления и патологические примеси в фекалиях отсутствуют. Исследование периферической крови при острой диарее осмоти­ческого и секреторного типов также не выявляет признаков, ха­рактерных для острого воспаления, в то время как при диарее инвазивного типа в крови обнаруживают нейтрофильный лейко­цитоз со сдвигом влево, увеличенную СОЭ. У детей раннего возраста часто встречаются острые функцио­нальные диареи как результат алиментарной диспепсии, обуслов­ленной несоответствием объема и состава пищи физиологичес­ким возможностям пищеварения ребенка (перекорм пищей с из­бытком углеводов, белков или жиров, некачественная или не­адекватная возрасту пища). В пользу диагноза свидетельствует связь диареи с пищевой погрешностью, умеренная выраженность дис­пепсии и отсутствие лихорадки, интоксикации при хорошем са­мочувствии ребенка, быстрая обратная динамика симптомов на фоне диетотерапии. Причиной внезапной диареи, сочетающейся с рвотой и тяже­лой интоксикацией, может быть острое отравление холинерги — ческими средствами, адреноблокаторами, фторурацилом, колхи­цином, грибами, тяжелыми металлами). Необходимы тщательный сбор анамнеза, токсикологическое обследование.